Как не пропустить заболевание — объясняем.
unsplash.com/CC 0
Примерно в четверти случаев болезнь не имеет клинических проявлений и обнаруживается случайно (или на поздних стадиях).
По словам Александра Серякова — врача-онколога, д.м.н., профессора, руководителя Онкоцентра «СМ-Клиника» — вероятность обнаружить болезнь на первой стадии крайне мала.
Основные симптомы рака легкого на ранних стадиях — это:
навязчивый, не поддающийся лечению кашель;
боль в груди;
одышка;
появление хрипов и шумов в легких;
частые инфекционные заболевания дыхательной системы.
По мере развития заболевания также могут появиться другие симптомы:
кровяные примеси в мокроте;
беспричинная потеря веса, быстрая утомляемость, слабость;
анемия (уменьшение содержания в крови красных кровяных телец (эритроцитов)).
Методики, применяемые для диагностики заболевания:
рентгенография,
компьютерная томография,
бронхоскопия с биопсией — взятием образца тканей для последующего гистологического исследования,
анализ крови на онкомаркеры.
Как заподозрить рак легкого?
Никто не отменял ежегодные диспансеризации, профосмотры. Обращаться при появлении симптомов нужно к врачу-пульмонологу.
Флюорография нередко пропускает обычные новообразования в легких. Поэтому рекомендованное исследование — рентгенография легких (особенно курящим). Сегодня в России в качестве пилотного проекта вводится низкодозная КТ легких. Надеюсь, что этот проект будет внедрен в субъектах РФ.
В США низкодозная КТ легких стала стандартом исследования, выполняемого курящим мужчинам и женщинам.
При выявлении подозрительного образования проводится дальнейшее обследование. Исключаются отдаленные метастазы в брюшной полости, в костях — для этого назначается ПЭТ/КТ, а также выполняется бронхоскопия (для получения образцов тканей).
Далее — если выявлено злокачественное новообразование — к врачу-онкологу в профильное учреждение (в государственную или частную клинику).
Ранняя диагностика рака легкого — это выявление болезни на I стадии (обычно это случайная находка во время диспансеризации). Жалоб на этой стадии может не быть никаких.
И еще раз о диагностике: мельчайшие образования легких позволяет определить ПЭТ/КТ (неинвазивно верифицировать злокачественные процессы в легких — начиная с очагов в 4-5 мм и более. Опухоли меньших размеров не «видит» ни один прибор или аппарат). На сегодняшний день ПЭТ/КТ превосходит по своей чувствительности и флюорографию, и рентгенографию.
Повторюсь: мало заподозрить образования — нужно получить образцы тканей для изучения. Только тогда удастся поставить точный диагноз.
Рак легкого — один из самых распространенных видов онкологических заболеваний. В России эта патология встречается у каждого четвертого онкопациента мужского пола. Что касается женщин, ситуация менее критичная (по данным МНИОИ имени П.А. Герцена, женщины болеют раком легкого в восемь раз реже, чем мужчины), однако число пациенток ежегодно растет. В основном это связано с курением.
К другим причинам развития рака легкого относятся:
генетическая предрасположенность;
хронические (в том числе профессиональные) патологии дыхательной системы (пневмония, туберкулез, бронхит);
неблагополучная экологическая обстановка;
профессии, связанные с вдыханием канцерогенов.